Реабилитацией каждого пациента у нас занимаются 3-4 специалиста совместно. Наибольший эффект всегда достигается при сочетании нескольких методик. Лечащий врач, врач физической и реабилитационной медицины, комбинирует методы, оценивает их эффективность, постоянно отслеживает результат и корректирует лечение. Этим мы достигаем максимально быстрый и устойчивый эффект. При соблюдении рекомендаций врача обострения случаются все реже и реже.
В начале любой программы реабилитации проводится консилиум специалистов междисциплинарной реабилитационной бригады (как правило, туда входят врач ФРМ, невролог, нейропсихолог или клинический психолог, логопед, специалист по физической терапии, невролог, врач физической и реабилитационной медицины). Как записаться на реабилитацию?
- направить нам на электронную почту ваш запрос и все выписки пациента за последние 2 года болезни на электронную почту klinika.perm@gmail.com, в теме письма указать ФИО пациента и "ЗАПРОС НА РЕАБИЛИТАЦИЮ". Также важно указать период, в течение которого вы хотите начать реабилитацию.
- Мы с вами связываемся, сообщаем готовы ли принять вас на реабилитацию и на какое время есть места для записи. При вашем согласии мы назначаем дату и время проведения консилиума, куда должен подойти пациент вместе с родственниками.
- Консилиум проводится в присутствии пациента и родственников (все смотрим вместе в большом кабинете, кто-то из родственников или специалистов может быть онлайн), мы проводим первичный осмотр, опрос и определяем задачи, с которыми вы пришли на реабилитацию, и какие хотите решить (40-60 минут).
- Междисциплинарная команда специалистов обсуждает вместе общий план реабилитации и перечень необходимых мероприятий (20-30 минут).
- Обсуждение итогов с семьей и самим пациентов, объяснение хода реабилитационного процесса и потенциальных результатов, постановка общих целей, обязанностей команды и функций родственников пациента (30 минут).
- Составление протокола (врачом физической и реабилитационной медицины с перечнем занятий и процедур (30 минут).
Нам очень важно провести общий консилиум с участием пациентам для подбора программы реабилитации, которая решает цели конкретного человека. Ведь у каждого свои цели, поэтому и программа будет индивидуальна (кто-то хочет заново вернуться в профессию, а кто-то стать самостоятельным в быту).
К нам пришла чудесная малышка возрасте 1,1 года с жалобами на нарушения развития: не садилась, сидит с опорой на руку, не встает и не ходит. Мы все вместе сразу взялись за дело, разработали план занятий и приступили, ведь в этом возрасте есть отличный шанс на успех!
Диагноз: нарушения центральной нервной системы, органическое поражение ЦНС, задержка двигательного развития, нижний спастический парапарез, риск ДЦП.
Спустя 17 занятий ЛФК с виброплатформой "Galileo," мы отмечаем стойкую положительную динамику и продолжаем заниматься дальше: ребёнок ходит с поддержкой за бёдра, удерживает спину, переворачивается, сидит, начала самостоятельно ходить с опорой по дому, начала перелазить через пороги и препятствия дома.
Пройти реабилитацию в Клинике неврологии может любой ребенок. Мы работаем с детьми с различными патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе и с самыми тяжелыми формами ДЦП, спинальной мышечной атрофии (СМА), аутизма, синдрома Дауна, Аспергера, СДВГ и генетических патологий развития. Для детей с задержками речевого и психического развития, любыми речевыми нарушениями (дизартрия, алалия и др.) мы предлагаем интенсивные курсы развития.
Мы работаем с пациентами из Пермского края и других регионов.
Как формируется бригада для реабилитации и какова роль врача физической и реабилитационной медицины?
Наш невролог, кандидат медицинских наук Наталья Пахтусова недавно закончила годовую профессиональную переподготовку по физической и реабилитационной медицине. Что же это дало ей и нашей клинике?
Надо сказать, что необходимость врача, который бы в качестве своей специализации занимался бы реабилитацией (то есть восстановлением утраченных функций у любого человека) возникла в медицине уже давно. Ведь ни невролога, ни ортопеда, ни кардиолога не учат восстанавливать функции организма - они работают над лечением своего профильного органа. Многие врачи, как и мы, в ходе работы, сами накапливали эти знания, пока законодательство дошло до формулирования данной новой специальности.
В мировой практике такие специалисты готовятся уже давно. Что их объединяет: знания в разных областях: начиная от гинекологии заканчивая неврологией, ведь даже на реабилитацию после инсульта на реабилитацию, как правило, приходит пациент даже не с 2-3 патологиями, а 6-7 различными заболеваниями.
Врач ФРМ обладает знаниями, чтобы учесть все особенности этих состояний и подобрать программу, которая не навредит, а будет полезной (ведь у нас как обычно - у кардиологом покой и нельзя вставать, а у ревматолога - движение суставов, и т.д.) Именно поэтому реабилитацией руководит, курирует и подбирает программу сейчас именно врач ФРМ, а не просто невролог или ортопед.
Наталья Александровна рассказывает, как мы организовываем реабилитацию и курируем ее ход, с помощью междисциплинарной реабилитационной команды и врача ФРМ как ее дирижера. Накопленный с 2015 года опыт работы и обновленные систематизированные знания позволяют нам еще эффективнее работать с каждым пациентом.
Сразу скажем, результат от работы возможен только при командной и систематической работе. Мы не можем ждать эффекта от одного консилиума или 5 занятий ЛФК, если мы говорим о реабилитации, когда повреждена целая функция организма.
Поэтому в нашей клинике мы принимаем на реабилитацию только после приема врача ФРМ или междисциплинарного консилиума и в последующем при условии прохождении курса не менее 15 занятий. Это минимальный курс, на который мы ставим цели и задачи, планируем консилиумы и можем ожидать значимых результатов. Без результатов нам работать не интересно.
В реабилитационном центре клинике пройти реабилитацию может любой ребенок. Мы работаем с детьми с различными патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе и с самыми тяжелыми формами ДЦП, спинальной мышечной атрофии, нейроонкологией, аутизмом, синдромом Дауна, Аспергера, СДВГ и генетических патологий развития.
Самое важное для нас – научить ребенка быть самостоятельным, чтобы ему комфортно было жить в обществе без помощи родителей и близких. Благодаря комплексной реабилитации ребенок сможет сам себя обслуживать, учиться и осваивать навыки, общаться с другими людьми, станет психологически готовым к окружающему миру, который часто закрыт для него стенами квартиры, где он живет.
Небольшое видео для родителей от невролога, кандидата медицинских наук Натальи Пахтусовой о самом распространенном запросе от родителей: как заподозрить ДЦП и максимально быстро начать реабилитацию?
Кто наши пациенты?
80% наших пациентов проходят курсовую реабилитацию в государственных учреждениях по полисам ОМС (1-2 раза в год), а постоянную и непрерывную проходят у нас в течение года 2-3 раза в неделю, чередуя поддерживающие курсы процедур (ЛФК, массаж, логопедические и нейропсихологические программы, БАК, мозжечковую стимуляцию, эрготерапию и др.)
Мировой стандарт реабилитации - непрерывные и регулярные процедуры, которые закрепляют эффект интенсивных курсов. Любая привычка, стереотип движений, мозговая функция формируются постепенно и последовательно. Интенсивный курс за 15-20 дней запускает этот процесс, но он без поддерживающей терапии функция не сформируется никогда.
В рамках непрерывной реабилитации мы даем рекомендации по домашним заданиям и упражнениям, ведь при наличии серьезного заболевания заниматься нужно ежедневно, а программа должна усложняться по мере развития мозговых функций и двигательных навыков. Если двигательные центры в головном мозге еще недостаточно сформировались, мы не сможем добиться 100% результата от физических упражнений. Точный расчет этой нагрузки (и в клинике, и дома) подбирается специалистами, ведь она должна не перегрузить нервную систему и опорно-двигательный аппарат, но и не быть легкой.
Программы интенсивной реабилитации мы также проводим: они возможно амбулаторно в клинике или на дому. Для иногородних пациентов мы оказываем помощь в поиске временного жилья рядом с клиникой.
