Пройти реабилитацию в Клинике неврологии может любой ребенок. Мы работаем с детьми с различными патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе и с самыми тяжелыми формами ДЦП, спинальной мышечной атрофии (СМА), аутизма, синдрома Дауна, Аспергера, СДВГ и генетических патологий развития. Для детей с задержками речевого и психического развития, любыми речевыми нарушениями (дизартрия, алалия и др.) мы предлагаем интенсивные курсы развития.
Мы работаем с пациентами из Пермского края и других регионов.
Реабилитация иногородних пациентов отличается дополнительными организационными вопросами и возможностями.
1. Как заранее определить программу реабилитации, ее продолжительность и стоимость?
Окончательная стоимость курса будет зависеть от видов занятий и программы, которая разрабатывается индивидуально для каждого ребенка после первичной диагностики.
Примерно определить коррекционный маршрут и, соответственно, стоимость мы можем по документам и в ходе онлайн-консультации врача невролога, заведующей реабилитационным отделением Н.А. Пахтусовой.
Этап 1: изучение документов.
Вы направляете нам все имеющиеся документы: врачебные выписки с рождения ребенка, диагностики и характеристики педагогов. Документы должны быть в хорошем качестве и читаемыми. Направить нужно на электронную почту klinika.perm@gmail.com. В сопроводительном письме надо указать возраст и ФИО пациента, ФИО родителя, контактный телефон, когда планируете приехать, необходима ли помощь с жильем и все ваши вопросы, связанные с реабилитацией.
Этап 2: назначение онлайн-консультации врача.
Мы с вами связываемся в течение нескольких дней и определяем время для онлайн-консультации. Оплатить консультацию можно по QR-коду на нашем сайте после согласования даты и времени. Во время консультации нужно будет показать ребенка, а также ответить на вопросы врача. В течение 24 часов мы направляем вам заключение, план диагностики и примерный план реабилитационных занятий/процедур.
На этом этапе мы можем обычно рассчитать стоимость курса с точностью до 90%.
Реабилитационные занятия и процедуры проходят в клинике в Перми. Продолжительность курса зависит от ваших возможностей по проживанию в Перми. Для достижения хотя бы минимальных результатов требуется 15-20 дней.
Этап 3: запуск программы реабилитации.
Вы принимаете решение о реабилитации в Клинике неврологии и о порядке оплаты.
Счет может быть выставлен по реквизитам благотворительной организации или на ваше имя, если вы оплачиваете курс самостоятельно. На все услуги можно будет оформить налоговый вычет 13%.
В начале любой программы реабилитации в первый день приезда проводится консилиум специалистов междисциплинарной реабилитационной бригады (как правило, туда входят невролог, нейропсихолог или клинический психолог, логопед, специалист по физической терапии, невролог, врач физической и реабилитационной медицины).
- Консилиум проводится в присутствии пациента и родственников (все смотрим вместе в большом кабинете, кто-то из родственников или специалистов может быть онлайн), мы проводим первичный осмотр, опрос и определяем задачи, с которыми вы пришли на реабилитацию, и какие хотите решить (40-60 минут).
- Междисциплинарная команда специалистов обсуждает вместе общий план реабилитации и точный перечень необходимых мероприятий (20-30 минут).
- Обсуждение итогов с семьей и самим пациентов, объяснение хода реабилитационного процесса и потенциальных результатов, постановка общих целей, обязанностей команды и функций родственников пациента (30 минут).
- Составление протокола (врачом физической и реабилитационной медицины с перечнем занятий и процедур (30 минут).
Нам очень важно провести общий консилиум с участием пациентам для подбора программы реабилитации, которая решает цели конкретного человека. Ведь у каждого свои цели, поэтому и программа будет индивидуальна (кто-то хочет заново вернуться в профессию, а кто-то стать самостоятельным в быту).
2. Как успеть записаться на конкретные даты?
Запись на комплексные программы и реабилитацию на следующий месяц мы открываем с 15 числа текущего месяца. В связи с особенностями формирования графика реабилитационных мероприятий мы рекомендуем планировать заранее — с 15 до 20 числа текущего месяца, чтобы мы подобрали для вас удобный режим занятий. Таким образом, направить документы и пройти онлайн-консультацию желательно до 15 числа текущего месяца, если вы планируете начать реабилитацию в будущем месяце.
Проходить онлайн-консультацию заранее, «с запасом» по времени, мы не рекомендуем: дети быстро меняются, и за 3-4 месяца клиническая картина может стать другой. Запись осуществляется по 100% предоплате стоимости курса.
3. Где жить в Перми?
При необходимости мы оказываем помощь в аренде жилья рядом с одним из филиалов клиники. Стоимость аренды комнаты в Перми – от 1200 рублей в сутки, квартиры – от 2000 рублей.
После оплаты курса мы подберем несколько вариантов жилья, направим вам их описания. Наш специалист посетит до 3 выбранных вами вариантов. Это позволит сделать вам окончательный выбор.
4. Как проходит курс реабилитации?
Мы записываем ребенка на занятия в удобном для него графике в зависимости от выносливости и переносимости занятий. Как правило, чередуем двигательные и интеллектуальные занятия, чтобы даже малыши спокойно переносили нагрузку. При необходимости можем разделять график на утренние и вечерние занятия (с перерывом на дневной сон).
В день ребенок проходит обычно от 4 до 10 занятий продолжительностью от 20 до 50 минут (зависит от возраста, заболеваний, допустимой интенсивности программы и т.д.)
В Клинике неврологии используются методы доказательной медицины, в том числе:
- нейрокоррекция
- логопедическая коррекция (включая методы ритмики, PECS, дыхательные практики и многое другое), логопедический массаж
- занятия с дефектологом
- сенсорная интеграция
- психологические методы работы (арт-терапия, песочная терапия, телесно-ориентированная терапия, психологическое консультирование)
- психотерапия
- эрготерапия (обучение бытовым навыкам)
- лечебная физкультура (более 20 методик), адаптивная физкультура
- БОС-терапия на медицинских нейротренажерах (по опорной реакции «Стабилоплатформа», ЭЭГ-БОС, ЭМГ-БОС на профессиональном оборудовании «Нейротех» Callibri)
- транскраниальная микрополяризация
- биоакустическая коррекция головного мозга
- электромиостимуляция
- магнитотерапия
- занятия на виброплатформе GALILEO
В рамках реабилитационного курса мы также работаем с родителями: есть групповые и индивидуальные консультации и группы поддержки. Родители получают рекомендации, как общаться с ребенком в связи с его заболеванием, как правильно настроить свое эмоциональное состояние, как обустроить быт – все это заметно улучшает эффект от реабилитации.
5. Если одного курса реабилитации мало, что делать дальше?
Чаще всего, одного курса действительно недостаточно, и мы рекомендуем следующий подход для иногородних пациентов: последующее дистанционное сопровождение специалистов и/или разработку дальнейшей программы занятий, которые смогут проводить родители или педагоги дома. Таким образом мы продолжаем развивать навыки (пусть и не так интенсивно) и действуем в рамках одной и той же программы, сохраняя общее направление и логику действий.
Через 3-4 месяца мы рекомендуем повторить очный курс реабилитации. При постоянном наблюдении и занятиях в перерыве вам не нужно будет заново проходит все диагностики при повторном курсе (если прошло не более 4 месяцев и ребенок не перенес новые заболевания, которые могли повлиять на его развитие).
Дистанционные занятия могут проходить в 3 форматах:
- готовая программа на 15 занятий, по которой вы занимаетесь самостоятельно (можно привлекать педагога; квалифицированные нейропсихологии доступны не во всех городах, а талантливые педагоги обычно все же находятся и по готовой программе работать могут);
- готовая программа на 15 занятий с периодическими занятиями с дистанционным присутствием нашего специалиста (он дает рекомендации, смотрит, правильно ли вы все делаете, может корректировать упражнения);
- онлайн-занятия со специалистами клиники (когда все занятие полностью проводит наш специалист, дает домашнее задание, следит за выполнением). Как правило, это доступно детям школьного возраста.
Макару 4 года, много перинатальных факторов риска, переносил инфекции, сейчас Макар умеет произносить только звуки, периодически - стереотипные звуки, нет коммуникации, общается только с родителями, не проявляет интерес к детям, закрывает уши при громких звуках. У него частые стереотипные движения (машет руками), есть еще особенности поведения, с которыми родителям тяжело. Гиперактивность, неусидчивость. При этом мальчик умный, ему доступен счет на английском, может показать буквы, активный и доброжелательный.
В рамках диагностики междисциплинарной реабилитационной бригадой выявили следующие нарушения:
нейропсихолог: первичные дефекты - слабость следующих факторов:
1. Нейродинамического, что проявляется в элементах полевого поведения, избирательности внимания, трудностях переключения с одной деятельности на другую, сном.
2. Межполушарного взаимодействия, что проявляется в прыжках, невозможности стоять и прыгать на одной ноге. Это может говорить о заинтересованности мозолистого тела*.
3. Кинестетического, что может говорить о заинтересованности верхне- и нижнетеменных отделов коры головного мозга*.
В качестве вторичного дефекта можно предположить несоответствие возрастным нормам интеллектуального развития. Все эти факторы приводят к нестабильному эмоциональному фону.
логопед: СНО 1 уровня, артикуляционная диспраксия.
